Дисков пролапс: Какво е и как се лекува?

Остра болка в кръста, изтръпване на крака, невъзможност да се завържете или да стоите спокойно на крак – познато ли ви е това? Диагнозата дисков пролапс често звучи като присъда и кара много хора автоматично да мислят за операционната зала. Често наши пациенти пристъпват прага на клиниката притеснени от диагнозата и търсещи последен шанс, преди да се подложат на хирургическа намеса. Страхът от неопределеното бъдеще и загубата на подвижност могат да бъдат смазващи. Но какво ако ви кажем, че съществува алтернатива на операцията? В МЦ „Д-р Людмил Димитров“ вече над 15 години прилагаме доказани в световната практика методи за неоперативно възстановяване.

Какво е дисков пролапс?

Гръбначният стълб е сложна система, която осигурява стабилност на цялото тяло, като същевременно позволява широк спектър от движения. Всичко това е възможно благодарение на прешлените и разположените между тях структури, наречени междупрешленни дискове. Всеки един от тези дискове действа как високоефективен хидравличен амортисьор, който разпределя равномерно натоварването, омекотява ударите при ходене, бягане и скачане и предотвратява триенето между костите. 

Както потвърждава Националната библиотека по медицина на САЩ (NCBI), междупрешленният диск е съставен от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus) и вътрешно гелообразно ядро (nucleus pulposus). Външният слой осигурява здравина, докато вътрешната част е отговорна за еластичността и абсорбирането на натиска, на който сме изложени всеки ден.

Проблемите започват, когато балансът в тази система се наруши. Под влияние на постоянни претоварвания или дегенеративни процеси започва прогресивно износване на фиброзния пръстен. Този външен пръстен губи своята еластичност, появяват се микроскопични пукнатини и разкъсвания. С течение на времето тези пукнатини стават все по-големи и здравината на стената намалява драматично. Когато целостта на външната обвивка е нарушена, вътрешното налягане притиска ядрото към най-слабото място, което води до неговото деформиране и излизане на мекото ядро навън извън пределите на прешлените.

Крайната фаза на този процес се изразява в излизане на мекото ядро навън през разкъсания фиброзен пръстен. Това състояние се дефинира като дисков пролапс. Самото излизане на ядрото не би било толкова болезнено, ако в непосредствена близост до дисковете не преминаваха десетки нервни влакна. Преминаващото извън границите си ядро започва да упражнява силен механичен натиск върху околните тъкани. Това води до притискане на нервни коренчета или гръбначния мозък, което отключва остра възпалителна реакция, силен оток и характерната блокираща болка, която може да се разпространи към крайниците.

Основни причини и рискове

Дисковият пролапс рядко се проявява напълно внезапно без предварителна история на претоварване на гръбначния стълб. Най-често той е резултат от комбинация от вредни навици, генетични дадености и механично износване.

Физическо натоварване и неправилна стойка

Един от водещите фактори за увреждане на дисковете е несъобразеното физическо натоварване: вдигане на тежко, рязки движения, неправилна стойка. Когато вдигате тежки предмети от земята с изправен гръб и сгънати крака, натоварването се поема от големите мускули на бедрата. Ако обаче се наведете с прав гръб, цялата тежест се пренася директно върху лумбалните дискове, което създава огромно хидравлично налягане в тях. Резките усуквания на тялото, особено когато са комбинирани с носене на тежести, могат моментално да разкъсат влакната на вече износения фиброзен пръстен.

Начин на живот и слаба мускулатура

Начинът на живот на съвременния човек също крие сериозни опасности за здравето на гърба. Работа в седнало положение по цял ден, липса на движение и слаба мускулатура са “рецепта” за увреждане на гръбначния стълб. Когато прекарваме по осем или десет часа на ден седнали пред компютъра, мускулите на корема и гърба, които образуват естествения поддържащ корсет на тялото ни, отслабват и атрофират. В резултат на това цялата механична тежест на горната част на тялото пада изцяло върху прешлените и дисковете, което ускорява дегенеративния процес.

Възрастови промени и износване на дисковете

Не можем да подминем и естествения ход на времето. Естественото износване и дехидратацията на дисковете с времето са биологичен процес, засягащ всеки от нас. С напредването на годините дисковете губят голяма част от водното си съдържание. Те стават по-сухи, по-твърди и по-малко еластични, което означава, че дори едно съвсем обикновено движение в ежедневието може да предизвика тяхното увреждане.

Други фактори и предразположеност

Съществуват и други специфични причини, които увеличават вероятността от поява на това състояние. Такива са генетичната предразположеност, наднорменото тегло, бременност. Генетичната структура на колагена, който изгражда фиброзния пръстен, може да бъде наследствено по-слаба. Излишното телесно тегло оказва постоянен механичен натиск върху прешлените, а по време на бременност хормоналните промени разхлабват връзките, докато нарастващото коремче измества центъра на тежестта и натоварва допълнително кръста.

Симптоми: Как да разпознаем дисковия пролапс?

Симптомите варират при различните хора, в зависимост от това в кой отдел на гръбначния стълб се намира увреждането и доколко е притиснат съответният нерв. Навременното разпознаване на тези сигнали е от решаващо значение за предотвратяване на трайни увреждания.

Болка в кръста или във врата и ирадиация

Най-очевидният и чест симптом е появата на силна болка в кръста или във врата. Тази болка може да започне как лек дискомфорт или схващане, но бързо да прерасне в остра, режеща болка, която се засилва при движение, продължително седене в една поза или дори при кашляне. Много характерна е и т.нар. болка, която се спуска надолу по крака или ръката. Когато е засегнат лумбалният отдел, болката преминава през седалището и задната част на бедрото до стъпалото. При увреждане в шийния отдел болката се спуска по рамото към пръстите на ръката.

Мускулна слабост, изтръпване и мравучкане в крайниците

Притискането на нервните структури неизбежно води до промени в чувствителността и проводимостта. Пациентите често се оплакват от мускулна слабост в засегнатия крайник. Може да забележите, че кракът ви поддава при ходене, че трудно се изправяте на пръсти или пети, или че изпускате предмети поради отслабнал захват на ръката. Изключително неприятни са и усещанията за изтръпване и мравучкане в крайниците, които се разпространяват по хода на притиснатия нерв.

Съвременни методи за диагностика

Преди да се предприеме каквото и да е лечение, е необходимо да се премине през диагностика. Точната информация изключва грешки и позволява да се избере най-подходящият и щадящ терапевтичен път.

Ролята на клиничния преглед

Всичко започва в кабинета на специалиста с детайлен клиничен преглед. Лекарят ще изслуша внимателно вашата история, кога и как е започнала болката, какво я засилва и какво я облекчава. След това се извършват поредица от неврологични тестове, които проверяват вашите сухожилни рефлекси, мускулния тонус и чувствителността на кожата. 

Диагностичното превъзходство на ЯМР

Въпреки високата стойност на клиничния преглед, за поставянето на окончателна диагноза е необходимо образно изследване. NCBI (StatPearls) определят ядрено-магнитния резонанс (ЯМР) като златен стандарт за диагностика на дискова херния, тъй като осигурява най-добра визуализация на меките тъкани. Това изследване позволява да се види точната локализация на пролапса, неговата големина и посока, както и да се прецени степента на възпалителния процес и отока в околните тъкани.

Неоперативно лечение в МЦ „Д-р Людмил Димитров“

Много наши пациенти ни споделят, че сблъсквайки се с диагнозата, са се притеснили, защото неврохирурзи и други специалисти обикновено препоръчват операция като единствено решение. Факт е, че понякога тя е неизбежна. В голям процент от случаите обаче в МЦ “Д-р Людмил Димитров” успешно лекуваме тези състояния неоперативно. Имаме над 15 години опит в областта на неоперативното лечение на опорно-двигателния апарат и сме помогнали на хиляди пациенти да си върнат радостта от движението.

Комплексен терапевтичен подход и двуседмични програми

Лечебният процес при нас е организиран под формата на интензивни двуседмични програми, като планът за лечение се изготвя индивидуално за всеки пациент. Най-често е комбинация от следните методи

• Лазер терапия за стимулиране на клетъчния метаболизъм, намаляване на отока и ускоряване на регенерацията;
• Озонотерапия за насищане с кислород засегнатата зона и потушаване на възпалението;
• Акупунктура за възстановяване на баланса и отпускане на мускулите;
• Тракционна терапия за освобождаване притиснатите нервни структури.
• Масажи за подобряване на локалното кръвообращение;
• Кинезитерапия за заздравяване мускулатурата на гърба.

Психологическа подкрепа и групови терапевтични сесии

Като част от лечението в клиниката в Пловдив осигуряваме срещи с професионален психолог. Броят на индивидуалните сесии е една до две за цялата двуседмична програма. 

Работим в посока страхове, притеснения и мисли за състоянието и бъдещето, овладяване на негативните емоции, вяра в лечебния процес, преосмисляне на необходимостта от промяна в ежедневните навици и житейските модели за предотвратяване на повторни увреждания.

Организираме и групови сесии, по време на които може да се запознаете със съмишленици и заедно да изградите позитивна нагласа към лечебния процес. 

Индивидуални ортопедични стелки от FootBalance

За да осигурим трайно поддържане на правилната стойка на тялото и да предпазим гръбначния стълб от асиметрично натоварване, препоръчваме и изработка на ортопедични стелки. С помощта на модерна компютърна технология, извършваме анализ на стъпалата, след което стелките се изработват индивидуално по всяко ходило. Всичко това сава за 15 минути. Тези стелки връщат стъпалото в неутрална позиция, помагат за правилната стойка и разпределят равномерно натоварването върху гръбначния стълб. 

Нашите локации и условия за настаняване

За да бъдем максимално близо до вас и да ви осигурим комфорт по време на лечението, ние разполагаме с две отлично оборудвани бази в страната.

Клиниката в град Пловдив се намира на улица Брезовска 34, ет. 4. Това е централният ни офис, където се провежда целият спектър от изброените терапии, включително тракционна терапия и изработка на индивидуални стелки. За пациенти, които пристигат от други градове, можем да осигурим удобно настаняване в стаи, разположени на самия етаж на медицинския център.

Клиниката в град София се намира в жилищен комплекс Бъкстон, Софийски околовръстен път 19, ет. 3. Обърнете внимание, че в софийския филиал не се предлага тракционна терапия, няма психолог, стационар за настаняване и не се изработват индивидуални ортопедични стелки.

Животът с дисков пролапс не трябва да бъде изпълнен с постоянна болка, страх от операция и отчаяние. Нашето неоперативно лечение ви дава възможност да си върнете пълния контрол над ежедневието, да предотвратите тежки усложнения и да заживеете активен живот без болка. Направете първата крачка към вашето пълно възстановяване още днес. Свържете се с нашия екип, за да запишете час за вашата индивидуална консултация и изготвяне на личен план за лечение.

Съдържанието е информативно и не замества медицинска консултация.

Често задавани въпроси