Тазобедрената става е една от най-важните стави в човешкото тяло. Когато започне да се износва, движенията, които доскоро са изглеждали напълно естествени, могат постепенно да се превърнат в изпитание. Разходките стават по-кратки, изкачването на стълби изисква повече усилия, а болката може да ограничи възможността за спорт, пътуване и пълноценно участие в ежедневието. Кои са подсказващите за износена тазобедрена става симптоми, възможно ли е лечение без операция, кога оперативната намеса е задължителна – с тези въпроси ежедневно прекрачват прага на МЦ “Д-р Людмил Димитров” десетки пациенти. Ако и вие си задавате същите въпроси, потърсете отговорите в следващите редове.
Какво представлява износването на тазобедрената става?
Износената тазобедрена става най-често се свързва с коксартроза – дегенеративно заболяване, при което постепенно се променят ставният хрущял и останалите структури на ставата. Хрущялът осигурява плавното движение между костните повърхности и намалява триенето при ходене и натоварване.
С напредването на заболяването хрущялът изтънява, ставните повърхности се променят и движението може да стане болезнено и ограничено. Възможно е да се образуват костни разраствания, а околните тъкани да реагират с възпалителни промени.
Рискът от коксартроза се увеличава с възрастта, но заболяването не засяга единствено възрастните хора. Предразполагащи фактори са наднорменото тегло, предишни травми, вродени особености на тазобедрената става, някои възпалителни заболявания и продължителното механично натоварване.
Какви са подсказващите за износена тазобедрена става симптоми?
Симптомите обикновено се развиват постепенно. В началото човек може да усеща само лек дискомфорт след продължително ходене или физическа активност. С течение на времето оплакванията могат да се появяват по-често и да ограничават обичайните движения.
Ето и няколко признака как може да разпознаете проблема. Обобщаваме най-често срещаните симптоми при износена тазобедрена става:
- Болка в тазобедрената става – Може да се разпространява към предната част на бедрото, а понякога и към коляното. В ранните стадии се засилва при ходене, изкачване на стълби или продължително стоене прав. При по-напреднало износване е възможно да се появява и при по-малко натоварване.
- Скованост и ограничени движения – Друг типичен симптом е усещането за скованост, особено след събуждане или продължително седене. Нашите пациенти ни казват, че изпитват затруднение при обуване на чорапи и обувки, навеждане или повдигане на крака.
- Куцане и затруднено ходене – Когато болката се засили, човек може несъзнателно да променя начина си на ходене, за да намали натоварването върху засегнатата става. Това може да доведе до накуцване, по-къси крачки и необходимост от по-чести почивки. При напреднало заболяване дори кратките разстояния могат да се превърнат в предизвикателство.
- Болка при физическо натоварване и в покой – В началото дискомфортът обикновено се проявява при движение. С напредването на коксартрозата болката може да продължава по-дълго след натоварване, да се появява вечер или да нарушава съня.
Важно е имате предвид, че тези оплаквания не са специфични само за коксартрозата. Подобни симптоми могат да се наблюдават и при други заболявания, затова е необходима лекарска оценка.
Болка при износена тазобедрена става – къде се усеща и кога се засилва?
Болката може да се проявява с различна интензивност и характер. Някои пациенти съобщават, че се усеща в слабините, но може да обхваща бедрото, седалището или областта около коляното. Понякога човек се оплаква от болка в коляното, без да подозира, че причината може да е в тазобедрената става.
Дискомфортът обикновено се засилва при:
- Продължително ходене или стоене прав;
- Изкачване и слизане по стълби;
- Ставане от нисък стол или от леглото;
- Продължително седене в една позиция;
- Завъртане на крака и движения с по-голяма амплитуда.
Кога трябва да потърсите ортопед?
Консултацията със специалист е препоръчителна, ако болката в областта на тазобедрената става се повтаря, сковаността продължава или ходенето става все по-трудно. Не е необходимо да се чака появата на постоянна болка, за да се потърси медицинска помощ. При внезапна силна болка, травма, невъзможност за стъпване или болка, придружена от температура и зачервяване, е необходима спешна оценка.
Ранното установяване на причината и индивидуалният план за лечение могат да помогнат за по-добър контрол на симптомите. Когато заболяването е напреднало и нехирургичните методи не осигуряват достатъчно облекчение, смяната на тазобедрената става е възможност, която трябва да се обсъди с ортопед.
Как се диагностицира износена тазобедрена става?
Диагнозата се поставя от ортопед-травматолог. Прегледът започва с разговор за характера на болката, продължителността на симптомите и затрудненията в ежедневието.
Лекарят оценява походката, обема на движение, болезнеността и реакцията на ставата при определени движения. Често се назначава рентгенография, чрез която могат да се установят стеснение на ставното пространство и други характерни промени.
Ако рентгенът не показва промени, но симптомите продължават, може да се наложи ЯМР.
Какви са възможностите за неоперативно при износена тазобедрена става лечение?
Нехирургичното лечение може да намали болката, да подобри подвижността и да помогне за запазване на физическата активност. То обаче не може да възстанови напълно вече разрушения ставен хрущял.
При леките и умерените форми на коксартроза подходящите упражнения, контролът на теглото и назначеното от лекар лечение могат да осигурят значително облекчение.
Подходящите упражнения помагат за поддържане на мускулната сила, подвижността и стабилността на ставата. Програмата трябва да бъде съобразена с индивидуалното състояние, като се избягват движения, които предизвикват силна болка. Плуването, упражненията във вода и умереното ходене могат да бъдат подходящи варианти за някои пациенти.
При наднормено тегло намаляването му може да ограничи натоварването върху ставите и да подобри подвижността. Полезно е също да се редуват активност и почивка, да се избягват резките увеличения на натоварването и да се поддържа редовно движение според възможностите.
При необходимост бастун или друго помощно средство може да улесни ходенето и да намали натоварването върху засегнатата става.
При напреднали изменения тези мерки също могат да помогнат за контрол на симптомите, но понякога не са достатъчни. Ако ежедневието е сериозно ограничено, консултацията с ортопед е важна, за да се прецени дали е подходящо да се продължи с консервативно лечение или да се обсъди ендопротезиране (смяна на ставата).
Кога се налага смяна на тазобедрена става?
Смяната на тазобедрената става, известна като ендопротезиране, може да бъде препоръчана при напреднала артроза, когато болката и ограничената подвижност сериозно затрудняват ежедневието и другите методи на лечение не осигуряват достатъчно облекчение.
Сред признаците, при които може да се обсъди операция, са:
- Постоянна или силна болка, която ограничава ходенето;
- Болка през нощта или в покой;
- Значително затруднение при ставане, обуване и изкачване на стълби;
- Сериозно ограничаване на обичайните дейности;
- Недостатъчен ефект от медикаментите, физиотерапията и промените в начина на живот.
При ендопротезирането увредените ставни повърхности се заменят с изкуствени компоненти. Целта е да се намали болката и да се подобрят подвижността и качеството на живот.
Решението за операция не се основава единствено на рентгеновата снимка. Важно е да се преценят симптомите, функционалните ограничения, очакваните ползи и възможните рискове. Възстановяването включва постепенно раздвижване и рехабилитация по индивидуален план.
Няма универсална възраст, на която задължително се извършва смяна на ставата. Решението зависи преди всичко от тежестта на заболяването, оплакванията и общото състояние на пациента.
Облекчение на болката и подобряване на подвижността в МЦ “Д-р Людмил Димитров”
Лечението започва с овладяване на болковия синдром и ограничаване на възпалението. След преценка от специалист може да се приложи комбинация от лазерна терапия и озонотерапия. Лазерът въздейства върху тъканите в дълбочина и стимулира биологични процеси, участващи във възстановяването. Озонотерапията допълва програмата, тъй като озонът има противовъзпалителен и обезболяващ ефект.
След овладяване на по-изразения дискомфорт важна роля има кинезитерапията. Чрез подходящо подбрани упражнения работим заедно в посока укрепване на мускулатурата и поддържане на стабилността при движение.
Като допълнителни възможности могат да бъдат обсъдени плазмотерапия с богата на тромбоцити плазма, акупунктура, масажни техники и инжекции с хиалуронова киселина.
Потърсете решение за болката още днес. Запишете час за консултация при наш специалист в Пловдив или София и разберете кои методи на лечение са подходящи за вашето състояние. В Пловдив ще ни откриете на ул. Брезовска 34, етаж 4, а в София – ж.к. Бъкстон, Софийски околовръстен път 19, етаж 3. В централата в Пловдив предлагаме и опцията за настаняване. Стаите са на етажа на медицинския център.
Съдържанието е информативно и не замества медицинска консултация.
Често задавани въпроси
Къде боли при износена тазобедрена става?
Болката може да се усеща в слабините, но може да се разпространява към бедрото, седалището или коляното.
Как се установява степента на износване на ставата?
Оценката се извършва чрез ортопедичен преглед и обикновено рентгенография. При определени случаи са необходими допълнителни изследвания.
Може ли износената тазобедрена става да се възстанови напълно и кога се налага смяна на тазобедрената става?
ИКъм момента няма утвърден нехирургичен метод, който надеждно да възстановява напълно разрушения при артроза ставен хрущял. Лечението е насочено към контрол на симптомите и подобряване на функцията. Когато болката и ограничената подвижност сериозно нарушават ежедневието и консервативното лечение не осигурява достатъчно облекчение, тогава специалистите препоръчват операция за смяна на ставата.
Има ли за износена тазобедрена става лечение без операция?
Симптомите могат да се контролират чрез подходящи упражнения, промени в ежедневието и назначено от лекар лечение. При напреднала артроза обаче може да се наложи операция.
