Гръбначните изкривявания при децата са проблем, който често остава незабелязан в ранните етапи. Причината е, че промените в стойката невинаги са съпроводени с болка или други видими оплаквания. Когато погледнете детето си, докато пише домашните или играе на телефона, забелязвате ли как раменете му се свличат напред, а гърбът му придобива неестествена извивка? Този наглед невинен навик често e сред първите признаци на гръбначни изкривявания при децата, които будят основателна тревога у всеки грижовен родител. Как да разпознаете неправилната стойка, как се коригира тя, каква е връзката между походката, стъпалата и гръбначните изкривявания – разказваме в днешната статия.
Кои са най-честите гръбначни изкривявания при децата?
Гръбначният стълб има важна роля за поддържането на тялото, равновесието и свободата на движение. При нормално развитие той има естествени извивки, които помагат за разпределянето на натоварването и поддържането на стабилна стойка. Когато се наблюдават отклонения от нормалното положение на гръбначния стълб, е необходимо да се установи дали става въпрос за функционална промяна в стойката или за структурно изкривяване.
Най-често наблюдаваните състояния в детска и юношеска възраст са сколиозата и кифозата. Сколиозата представлява изкривяване на гръбнака настрани, което често е придружено от усукване на самите прешлени около тяхната ос. Кифозата, от своя страна, представлява прекомерно извиване на гръдния дял назад, водещо до добре познатото закръгляне на гърба и привеждане на главата напред. Понякога се среща и лордоза, изразяваща се в прекомерно извиване на кръста навътре и избутване на корема напред.
Невсяко отклонение е опасно, а навременният преглед помага да се определи дали е необходимо наблюдение, терапия или друго лечение.
| Характеристика | Неправилна стойка | Гръбначно изкривяване |
|---|---|---|
| Възможност за самокорекция | Детето може временно да се изправи напълно | Детето не може да изправи извивката волево |
| Поведение в легнало положение | Асиметрията изчезва при покой | Асиметрията и деформацията се запазват |
Влияние на умората | Стойката може да се влошава при продължително седене или стоене | Изкривяването може да се забелязва независимо от моментната умора |
Признаци за гръбначно изкривяване при деца
Като родители, препоръчваме да следите за няколко характерни особености:
- Неравномерно разположени или отпуснати рамене – Ако раменете са свити или едното рамо изглежда по-високо от другото, докато детето стои спокойно, това може да е признак за отслабена мускулатура. Подобна особеност невинаги се дължи на гръбначно изкривяване, но ако се запазва, е добре да бъде оценена от специалист.
- Едната лопатка е по-изпъкнала – В гръб лопатките трябва да бъдат симетрично разположени спрямо гръбначната линия. Особено важно е да се обърне внимание дали асиметрията се забелязва и при навеждане напред.
- Накланяне на тялото на една страна – Детето може често да стои с тежестта върху единия крак или торсът му да изглежда изместен спрямо таза. Причините могат да бъдат различни, затова не бива да се правят заключения само по този признак.
- Видима асиметрия при навеждане напред – При някои случаи едната страна на гърба изглежда по-висока от другата. Тази особеност може да се забележи при навеждане напред с отпуснати ръце.
- Умора или дискомфорт в гърба – Детето може да се оплаква от умора при продължително стоене, да сменя често положението си или да избягва определени движения. Болката не е задължителен признак за сколиоза, но продължителният или силен дискомфорт изисква лекарска оценка.
Неправилна стойка при деца – кои са основните причини?
Неправилна стойка при деца най-често започва да се оформя още в началните училищни класове.
Продължително седене пред компютър, таблет или телефон е сред водещите съвременни фактори. При взирането в екрана на смартфон или таблет главата се навежда надолу. Когато детето прекарва много време в една и съща позиция, може да започне да държи главата и раменете си неправилно. Това не означава, че използването на електронни устройства само по себе си причинява структурно гръбначно изкривяване, но продължителното обездвижване може да допринесе за дискомфорт.
Неподходяща позиция при учене в домашни условия задълбочава този модел. Бюра и столове, които не са съобразени с ръста на детето, принуждават краката да висят във въздуха без опора, а лактите да се повдигат неестествено високо. Липсата на стабилна опора кара детето да се изкривява странично, да подпира главата си с една ръка или да подгъва единия си крак под седалището, което изкривява таза.
Недостатъчната физическа активност също има значение. Детското тяло се нуждае от динамично и разнообразно движение, за да развие силен мускулен корсет около гръбначния стълб. Когато часовете за игра на открито се заменят с виртуални занимания, мускулите започват да губят своята сила. Игри на открито, плуване, колоездене и други подходящи занимания могат да насърчат активния начин на живот.
С времето се затвърждават неправилни двигателни навици като носене на ученическа раница само на едно рамо, едностранно пренасяне на тежести или асиметрични спортни натоварвания. Към всичко това следва да добавим и специфични особености в развитието на опорно-двигателната система, особено по време на периодите на пубертетен скок в растежа, когато костите растат много по-бързо от мускулите и сухожилията.
Как като родители можете да забележите гръбначно изкривяване у дома?
Не е нужно да притежавате медицинско образование, за да извършите начален домашен скрининг на стойката на своето дете. Достатъчно е да отделяте по пет минути всеки месец, за да следите за изменения. Наблюдението у дома може да помогне да забележите промени, но разбира се, не замества преглед при специалист и не може да потвърди или изключи диагноза.
Започнете с наблюдение на детето в изправен стоеж. Съблечете детето по бански или бельо и го помолете да застане босо с гръб към вас върху равна повърхност. Краката трябва да са събрани, коленете изпънати, а ръцете свободно спуснати отстрани на тялото. Огледайте внимателно от разстояние около два метра. Раменете на еднаква хоризонтална линия ли са? Раменете свити ли са навътре? Едното рамо по-ниско ли е от другото?
Втората стъпка включва визуален преглед отстрани. Помолете детето да се завърти в профил. Проследете извивките на тялото. Дали главата е силно изнесена напред спрямо раменете? Има ли прекомерно изгърбване в горната част на гърба? Изглежда ли коремът неестествено издут напред поради силно хлътване в кръста?
Третата стъпка е оценка на симетрията чрез навеждане напред. Както подчертава Scoliosis Research Society, тестът с навеждане напред е стандарт за откриване на асиметрия при сколиоза. Помолете детето да събере стъпалата си, да държи коленете напълно изправени и бавно да се наведе напред от кръста, като отпусне главата и ръцете си свободно надолу, без да ги напряга. Дланите трябва да сочат към пода. Застанете зад него, на нивото на погледа с гърба му, и бавно проследете контура на гръдния кош от опашната кост до шията.
При теста на Адам се търси паравертебрална изпъкналост – едностранно издигане на ребрата или мускулите около гръбнака, при което едната половина на гърба изглежда по-висока от другата.
Ако по време на тези стъпки откриете дори един категоричен признак за асиметрия, не отлагайте прегледа при специалист.
Каква е връзката между походката, стъпалата и гръбначните изкривявания?
Човешкото тяло функционира като неразривно свързана кинетична верига. В тази сложна структура детското стъпало представлява основата, върху която тялото се опира при стоене и движение. Ако фундаментът на една сграда е нестабилен или наклонен, цялата конструкция нагоре се измества, за да компенсира наклона. По същия начин всяко функционално отклонение в стъпалата влияе пряко върху коленете, таза и позицията на гръбнака.
Една от особеностите, които се срещат в детска възраст, е плоскостъпието. При него сводът на стъпалото е снижен или не се вижда ясно при стъпване. При малките деца това често е част от нормалното развитие, тъй като сводът се оформя постепенно. Затова плоското стъпало не означава автоматично, че детето се нуждае от лечение.
Ако обаче детето е по-голямо, имайте предвид, че падналият свод, както и пронацията, при която глезените хлътват навътре, променят цялостната биомеханика на долните крайници. Когато детето стъпва на вътрешния ръб на ходилото, подбедриците и бедрата се завъртат навътре. Завъртането накланя таза напред или настрани, а гръбначният стълб е принуден да компенсира това. Понякога зад гръбначно изкривяване стои компенсация на проблем, започващ от стъпалата.
Начинът, по който детето износва обувките си, също може да ви подскаже за нарушена походка. В случай че подметките са изтъркани значително повече от вътрешния или външния ръб, това е категоричен индикатор за неравномерно разпределение на натоварването. Децата с нарушена биомеханика на походката често се спъват без видима причина, влачат краката си или бързо се оплакват от болка в прасците и коленете след кратка разходка.
Ето защо е важно при промени в походката да се оцени цялата опорно-двигателна система и при проблеми с опорно-двигателния апарат да се оцени походката.
Как се коригира неправилната стойка при деца?
Ако детето има неправилна стойка, промени в походката или съмнения за гръбначно изкривяване, консултацията с ортопед е подходяща първа стъпка.
Подходът за лечението зависи от причината. При функционални отклонения често могат да помогнат промени в ежедневните навици, редовното движение и упражненията, подбрани според възрастта и възможностите на детето. Носенето на ортопедични стелки също може да е част от индивидуалния подход.
Редовната физическа активност подпомага развитието на мускулите и координацията. Добре е децата да имат възможност да се движат всеки ден, да играят на открито и да участват в спортни занимания, които харесват.
Правилните навици при седене и учене също са важни. Столът трябва да осигурява удобна опора, а височината на бюрото да позволява детето да работи без постоянно навеждане. Препоръчително е продължителното седене да се прекъсва с кратки раздвижвания. Теглото на ученическата раница пък не бива да надхвърля между 10-15% от общото телесно тегло на детето.
При необходимост специалистът може да назначи кинезитерапия и специализирани упражнения. Те се подбират според конкретния проблем, възрастта и физическото състояние на детето.
Към двигателния режим могат да бъдат включени ортопедични стелки. В зависимост от конкретния случай те могат да осигурят опора и да подобрят комфорта при ходене.
Запишете час за консултация в МЦ “Д-р Людмил Димитров”
Ако забелязвате неправилна стойка, промени в походката или съмнения за проблеми със стъпалата на вашето дете, не отлагайте консултацията със специалист. В МЦ “Д-р Людмил Димитров” извършваме 3D компютърна диагностика на биомеханиката на стъпалата, която оценява разпределението на натиска в различните зони на стъпалата както в статично положение, така и при движение. Изследването е безболезнено и дава информация за състоянието на сводовете, особеностите на стъпването, стойката и походката.
В случай че специалистът препоръча ортопедични стелки, можете да ги получите в рамките на 10-15 минути. Стелките се изработват на място и са 100% индивидуални, съобразени с особеностите на стъпалата и нуждите на детето.
Съдържанието е информативно и не замества медицинска консултация.
Често задавани въпроси
Кои са първите признаци на гръбначно изкривяване при децата?
Сред възможните ранни признаци са неравномерно разположени рамене, изпъкване на едната лопатка, асиметрия в талията или ханша и накланяне на тялото на една страна. При някои деца асиметрията се забелязва по-ясно при навеждане напред.
Как да разбера дали детето ми има неправилна стойка?
Наблюдавайте положението на главата, раменете, гърба и таза при седене, стоене и ходене. Ако детето често се прегърбва, накланя тялото си на една страна или има видима асиметрия, обсъдете наблюденията си с личния лекар или специалист.
На каква възраст е добре детето да бъде прегледано за проблеми с гръбначния стълб?
Няма една-единствена възраст, на която всяко дете задължително трябва да премине специализиран преглед. При видима асиметрия, промени в походката, болка или съмнение за гръбначно изкривяване е добре да се потърси специалист независимо от възрастта. Особено внимателно трябва да се проследяват децата в периодите на бърз растеж.
